Медицина в Ирландии: почему болеть лучше в России?

Наш человек в Дублине Мария Уайт хоть регулярно и нахваливает Ирландию, но в этот раз честно признаётся — как и в любой другой стране, здесь есть свои слабые места. Например, медицина. О том, почему в Ирландии лучше не болеть — ниже.

Я переехала в Ирландию 5 лет назад. За это время я трижды побывала на медицинских обследованиях и перенесла одну операцию. Правда, не здесь, а в России. Почему? Потому что, если признаться честно, намного проще получить медицинское образование, чем понять, как работает система здравоохранения в Ирландии.

127 Иллюстрация: Анастасия Тимофеева

 

На бумаге и на деле

По закону каждый резидент страны имеет право на бесплатное медицинское обслуживание. Я знаю, звучит здорово, но именно здесь начинаются все трудности.

Правила получения медицинской карты ужесточаются каждый год. И получается, что на деле право на карту имеют только пенсионеры и малоимущие — это если не вдаваться в подробности и совсем уж обобщить. По такой карте можно получить консультацию терапевта и зубного врача, необходимую стоматологическую помощь, слуховой аппарат, очки и даже некоторые медикаменты. Также, независимо от того, имеет человек такую карту или нет, абсолютно всем доступно лечение в государственной больнице. Если пациента необходимо в срочном порядке прооперировать, его сразу отправляют c направлением в больницу. Если операция не срочная, то пациента ставят в лист ожидания.

 

Приём терапевта

Поход к терапевту — это как хорошая приключенческая книга: здесь много загадок, тебя постоянно держат в напряжении, а финал непредсказуем. Начнём с того, что работают терапевты не в государственной клинике, а в своей частной практике — с понедельника по субботу. Запись имеется, но не соблюдается. Получается, что вы записываетесь на среду на 5 вечера, приходите к назначенному времени и сидите в очереди до 7. Ну и ещё заплатить за такое удовольствие придётся от €45 до 80 (в зависимости от региона проживания).  А ещё может оказаться, что свободное «окошко» есть только в пятницу.

Умираете от боли? Отправляйтесь прямиком в отделение скорой помощи, платите €120-140 за приём, но помните, что впереди вас пройдут все «срочники» — с переломами, ранениями и т.п. А вы (скажем, с отитом) так и будете ждать. Иногда ждать приходится по 10-12 часов. Стоит ли говорить, что все терпят боль и ждут того самого заветного свободного «окошка»?

Но очередь — это меньшее из зол, самое интересное начинается в кабинете специалиста. Ведь для того, чтобы стать врачом в Ирландии, мало получить медицинское образование, нужно быть как минимум ясновидящим. Судите сами: приходишь на приём, рассказываешь о симптомах, и врач ставит диагноз. Всё. Никаких анализов и дальнейших обследований, терапевт и так всё знает. Выписываются антибиотики (в 99% случаев), пациент прощается с врачом и €50-60 (плюс двадцаткой в аптеке) и бредёт домой в надежде, что врач прав. Между тем, вероятность «попадания» примерно та же, как если вы забьёте симптомы в Google.

Так, этой зимой мы совершенно серьёзно чуть насовсем не распрощались с нашим близким ирландским родственником. Началось всё с кашля, который был расценен терапевтом как симптом бронхита. Спустя две недели всё-таки было решено прослушать  лёгкие. Тогда врач пришёл к выводу, что это пневмония. Прописал ещё антибиотиков и отправил домой. Правда, среди ночи лёгкие у больного стали отказывать, и его госпитализировали. В больнице выяснилось, что состояние критическое. Месяц в больнице и недельная искусственная кома – вон цена ирландского «авось, обойдётся» и «не переживайте, всё будет хорошо».

 

Лист ожидания

Если операция плановая, но не срочная и сделать вы её хотите бесплатно, придётся встать в очередь. Сколько она будет длиться, никому не известно. Например, поголовно все ирландцы страдают артритом и испытывают проблемы с суставами, коленями и спиной — такая вот национальная особенность. И если необходимо операционное вмешательство, в очереди придётся «простоять» в среднем около 18 месяцев, но может быть и намного дольше. Если про пациента не забудут, то назначат дату и вышлют письмо. Кстати, это не значит, что операция состоится день в день, ведь могут быть и «срочники».

Например, ещё одна наша родственница ждёт очереди, чтобы просто повидаться с хирургом, уже более двух лет, и тут речь не об операции, а о простой консультации. Надо сказать, за время ожидания у неё «истощились» все диски, и проблемы стали довольно серьёзными. То есть, когда она попадёт к специалисту, симптомы будут уже куда более тревожными. В то же время, страховые компании готовы оказать ей свои услуги только за очень большие деньги, так как хронические заболевания для них — совсем другая, куда более серьёзная страховая история.

 

Страховка 

Медицинская страховка в Ирландии стоит дорого. Каждая страховая компания имеет огромное количество разных пакетов услуг. Маркетологи стараются изо всех сил, так что тут вам и индивидуальные планы, и семейные, и партнёрские. Цена страховки напрямую зависит от того, где пациенту будут оказываться услуги: в государственной больнице, полугосударственной или частной клинике. При этом покупка самой дорогой страховки никак не гарантирует беспроблемного будущего. Даже по ней в пакет услуг могут быть не включены посещение терапевта, ультразвуковое обследование и прочие, казалось бы, важные пункты. А ещё, попав в больницу, первый взнос в размере, установленном по договору, пациент должен заплатить сам.

Как это происходит на практике, я расскажу на своём примере. Наша с мужем годовая страховка стоит €1300, оплата ежемесячная. Чтобы обследовать любой из органов, мне сначала придётся обратиться к терапевту и заплатить за его приём из своего кармана. Если терапевт назначит консультацию узкопрофильного специалиста, я могу встать в бесплатную очередь и заплатить около €100 за осмотр (тот самый обязательный первоначальный взнос) или же записаться в частном порядке и заплатить около €300-400, но зато быстрее (опять же из своего кармана). Если мне назначат амбулаторное лечение, страховая компания его покроет. По нашей страховке, если мы потратим более €450 на консультантов и обследования, нам эти расходы вернут. Мы молодые, и, к счастью, относительно здоровые. У нас столько не набирается, поэтому платим мы из своего кармана. А вообще, за медициной я езжу в Россию. В Москве у меня уже есть проверенные специалисты, которым я доверяю.

 

Стоматология

Стоматология в Ирландии — удовольствие дорогое и, на мой взгляд, не очень качественное. Я не знаю ни одной другой страны, где бы до сих пор ставили пломбы не в цвет зуба, а подозрительного бронзового цвета. И так как стоимость любых стоматологических услуг здесь невероятно высока, то обращаются ирландцы к врачу, как правило, когда спасти зуб уже невозможно.

 

Гинекология  и роды 

Как говорят бывалые, рожать в Ирландии хорошо. И платно и бесплатно. Рожают в одинаковых условиях, кормят всех одинаково и заботятся тоже, разница только в послеродовых палатах: «бюджетниц» размещают в палате с ещё 10-12 женщинами, а «платных» — в индивидуальной. Но не спешите покупать страховку, по которой вас  разместят в одноместной палате, так как, скорее всего, мест всё равно не хватит. Таких палат мало, а значит, делить комнату вы будете с ещё 4-6 женщинами.

Еще одна проблема — будущую маму ведёт не один и тот же врач. Каждый раз она попадает к новому специалисту, и кто будет принимать роды — в общем, загадка. По страховке (semi-private) тоже раз на раз не приходится, но есть шанс, что «рандеву» у вас будет со знакомым по консультациям врачом или хотя бы с членами его команды. И только по страховке категории private вас будет вести один и тот же врач, который потом будет присутствовать на родах в случае осложнений. Если же осложнений нет, значит, у вас все хорошо, и рожать вам придется с акушеркой, по какой страховке бы вы ни рожали.

Кстати, понятие «регулярный гинекологический осмотр» в Ирландии отсутствует. Есть проблема —  будут проверять каждые полгода. Нет — и не надо. И это невероятно странно, потому как получается, что в стране не только нет абортов,  но и сексуального образования, а также культуры здоровья в целом.

Мария Уайт

04.11.2016